Kháng thể dự phòng HIV: Con đường phía trước

Những thách thức tiềm ẩn liên quan đến khả năng chi trả và khả năng tiếp cận được kết hợp đối với các sản phẩm như kháng thể đơn dòng (mAbs) vốn khó phát triển và sản xuất hơn so với thuốc kháng vi-rút tiêu chuẩn (ARV). Thay vì trốn tránh thách thức này, chúng ta phải nhảy vọt sang một mô hình mới về cách mAbs được hình thành, phát triển và phân phối, được hướng dẫn bởi bốn nguyên tắc sau:

• Đặt cộng đồng làm trung tâm: Cần có một cách tiếp cận thực sự lấy con người làm trung tâm, với lăng kính công bằng và loại bỏ các rào cản mang tính hệ thống và giải quyết sự bất đối xứng trong việc tiếp cận mAbs.
• Nắm bắt các công cụ hiện tại, đồng thời mở rộng các lựa chọn: Với 1,5 triệu người mới nhiễm HIV vào năm 2021, chúng ta cần khẩn trương nắm bắt và mở rộng quy mô các công cụ phòng chống HIV hiện tại theo cách ưu tiên cung cấp kịp thời và giá cả phải chăng ở những nơi có tỷ lệ nhiễm cao.

Mặc dù công cụ phòng ngừa HIV đã được tăng cường nhờ sự bổ sung gần đây của các lựa chọn tác dụng kéo dài mới như vòng đặt âm đạo hay thuốc tiêm tác dụng kéo dài, tuy nhiên, những lựa chọn này vẫn chưa được phổ biến rộng rãi trên toàn cầu.

Bên cạnh việc triển khai rộng rãi các dịch vụ hiện có, đổi mới có thể giảm thiểu sự mất mát trong tương lai về hiệu quả của các công cụ hiện tại. Nếu có sẵn một sản phẩm dựa trên mAbs hiệu quả cao, điều này có thể làm tăng sự lựa chọn và khắc phục một số nhược điểm của các sản phẩm dự phòng dựa trên ARV vì mAbs không có khả năng gây kháng thuốc ARV, điều này có thể ảnh hưởng đến các chương trình điều trị HIV hiện tại.

Với hồ sơ tác dụng lâu dài của chúng, các kháng thể cũng có thể giúp khắc phục những lỗ hổng trong việc ngăn ngừa lây truyền HIV trước và sau khi sinh, có khả năng cung cấp khả năng bảo vệ hàng tháng trong thời kỳ trẻ sơ sinh có nguy cơ lây truyền bệnh cao nhất mà không gây độc tính tương tự, lo ngại về tình trạng kháng thuốc hoặc rào cản tuân thủ điều trị có thể đến từ việc